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Osteoporose beim Mann – eine unterschätzte Nebenwirkung des Hormonentzugs beim Prostatakarzinom

Osteoporose beim Mann ist eine häufig unterschätzte Erkrankung mit einer relevanten Morbidität und Mortalität. Mögliche Ursachen sind vielseitig, eine häufige Ursache sind sinkende Spiegel der Geschlechtshormone Testosteron und Östrogen. Bei der antiandrogenen Therapie beim Prostatakarzinom kommt es zu einem raschen Verlust der Knochendichte und einem erhöhtem Frakturrisiko. Zur Prävention ...

Der grosse Hoden: vom Symptom zur Diagnose

Eine Hodenschwellung kann viele Ursachen haben – von harmlosen Flüssigkeitsansammlungen bis hin zu bösartigen Tumoren. Eine strukturierte Vorgehensweise ist entscheidend für eine sichere Diagnosestellung und ggf. Therapie dieses sehr vielschichtigen Symptoms. Die Basis der Diagnostik bilden eine gründliche Anamnese, körperliche Untersuchung sowie eine Sonographie. Zu den häufigen gutartigen ...

Versorgung der Harninkontinenz im geriatrischen Setting: die Perspektive der Pflege

Die Harninkontinenz ist ein weit verbreitetes Phänomen, deren Prävalenz mit steigendem Alter zunimmt. Sie stellt eine erhebliche Belastung für die Betroffenen dar und hat einen negativen Einfluss auf die Lebensqualität. Ältere Menschen erhalten im Vergleich zu jüngeren Menschen seltener evidenzbasierte Behandlungen und suchen weniger oft medizinische Unterstützung. Eine Ungleichbehandlung ...

Geriatrische Urologie am Beispiel der Androgendeprivationstherapie

Der geriatrische Patient ist nicht mit dem Hochbetagten oder Älteren gleichzusetzen. Er ist durch ein Alter von in der Regel über 70 Jahren in Verbindung mit einer Multimorbidität definiert. Seine besondere Vulnerabilität im Hinblick auf Autonomieverlust und Verlust des Selbsthilfestatus beruht auf den geriatrischen Syndromen oder sog. geriatrischen I′s, zu denen die Sturzneigung, kognitiver ...

Therapiemöglichkeiten der Post-Prostatektomie-Inkontinenz: Von konservativen Ansätzen bis zur operativen Behandlung

Die Harninkontinenz nach radikaler Prostatektomie stellt trotz fortschrittlicher operativer Techniken mit Konzentration der Eingriffe, die sowohl die Lebensqualität der Betroffenen als auch die Gesundheitssysteme erheblich belasten können, an Zentren weiterhin eine bedeutende Herausforderung dar. Während konservative Massnahmen wie die Beckenbodenphysiotherapie für viele Patienten eine ...

Therapie des Prostatakarzinoms: eine Übersicht

Das Prostatakarzinom ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern in der Schweiz, mit hoher 5‑Jahres-Überlebensrate, aber auch signifikanter Mortalität. Die Diagnostik wurde durch die multiparametrische MRT (Magnetresonanztomographie) und das PSMA-PET/CT erheblich verbessert, wodurch präzisere Stadieneinteilungen und Therapieentscheidungen möglich sind. Lokal begrenzte Karzinome mit ...

Induratio penis plastica – Ätiologie, Symptome, Diagnostik und Therapie

Die Induratio penis plastica – auch unter dem Eigennamen Peyronie-Krankheit bekannt – ist eine Erkrankung des älteren Mannes, welche durch die Ausbildung von Plaques in den Schwellkörpern zu einer Verkrümmung des Penis führt. Die Ursache der Erkrankung ist nicht abschliessend geklärt, wobei wiederholte Mikrotraumata ebenso eine Rolle spielen können wie genetische Faktoren sowie ...

Fallbericht: Prostatasarkom – eine Rarität der onkologischen Urologie

Das Prostatasarkom ist eine sehr seltene maligne Erkrankung der Prostata mit Ursprung aus den mesenchymalen Zellen. Zurzeit gibt es kumuliert weniger als 200 beschriebene Fälle in der Literatur, sodass aktuell keine Leitlinien spezifisch zur Behandlung des Prostatasarkoms vorhanden sind. Wir beschreiben den Fall eines 89-jährigen Patienten, welcher sich 3 Monate nach durchgeführter ...

Ein Blick auf das Spermiogramm

Das Spermiogramm wird standardisiert nach den Richtlinien der Weltgesundheitsorganisation (WHO) durchgeführt und umfasst eine gründliche makroskopische (Volumen, Farbe, Konsistenz, pH-Wert) sowie mikroskopische Untersuchung (Motilität, Vitalität, MAR-Test [„Mixed-Antiglobulin-Reaction-Test“], Leukozytenzählung, Konzentration und Morphologie). Ergänzend können biochemische Markeranalysen des ...

„To treat or not to treat?“ – Wann ist ein Harnwegsinfekt ein Harnwegsinfekt und sollte behandelt werden?

Harnwegsinfekte zählen mit zu den häufigsten Infektionen weltweit. Ihre suffiziente Therapie wird durch steigende antimikrobielle Resistenzen zunehmend erschwert. Daher sind Massnahmen des „antimicrobial stewardship“ essenziell, um auch noch langfristig in der Lage zu sein, Infektionen antibiotisch behandeln zu können. In erster Linie spielt hier die korrekte Diagnosestellung eine wichtige ...

Familiäres Prostatakarzinom und genetische Belastung

Das Prostatakarzinom ist der häufigste Tumor beim Mann mit bis zu 15 % Lebenszeitrisiko. Etwa 10–20 % haben eine genetische Prädisposition, was das Risiko erhöhen kann. Genetische Tests bieten verbesserte Therapieoptionen für Patienten mit metastasiertem Prostatakarzinom ebenso wie die Risikobewertung und Vorsorgestrategien für gesunde Mutationsträger. Zu einigen der häufig betroffenen Genen ...

Das chronische Prostataschmerzsyndrom: Die Büchse der Pandora

Prostataschmerzen sind ein häufiges und komplexes Beschwerdebild, welches Patient und behandelnden Arzt nicht selten vor enorme Herausforderungen stellt. Obwohl bei vielen Betroffenen die chronischen Einbussen in der Lebensqualität massiv sein können und die Forschung auf diesem Gebiet bereits deutliche Fortschritte gemacht hat, ist der ursächliche Pathomechanismus nach wie vor unklar. ...

Rezidivierender Harnwegsinfekt bei der Frau: Herausforderungen der Diagnostik und Therapie

In der hausärztlichen Praxis gehören Harnwegsinfekte bei Frauen zu den häufigsten Konsultationsgründen, denn bei knapp zwei Drittel aller Frauen treten diese mindestens einmal im Verlauf ihres Lebens auf. Treten diese wiederholt auf, so wird unter bestimmten Bedingungen von rezidivierenden Harnwegsinfekten gesprochen. Diese können mit einer signifikant erhöhten Morbidität einhergehen und ...
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