Die Beckenbodenschwäche der Frau – klinische Bilder und Therapie

Zusammenfassung

Frauen sind im Allgemeinen bis zu 4‑mal häufiger von Beckenbodendysfunktionen betroffen als Männer. Der Beckenboden ist während des Lebens der Frau grossen Belastungen wie Schwangerschaften, Geburten und hormonellen Veränderungen ausgesetzt und wird zusätzlich durch Adipositas, höheres Lebensalter und chronische Lungenerkrankungen beeinflusst. Das Diaphragma pelvis ist ein komplexes Konstrukt aus Muskeln und Bindegewebe, welches eine Vielzahl an Funktionen übernimmt: Haltefunktion der Becken- sowie Bauchorgane, Kontinenz sowie Sexualfunktion. Bei einer Beckenbodenschwäche können eine oder mehrere dieser Funktionen beeinträchtigt sein und zu dem klinischen Bild einer Urininkontinenz, Stuhlinkontinenz und/oder Descensus genitalis führen. Eine umfassende Anamnese mit Gewichtung der Symptome sowie eine detaillierte klinische Untersuchung sind wegweisend für die weitere Therapie. An erster Linie stehen meist Lebensstiländerungen und Beckenbodentraining. Bevor eine operative Therapie anvisiert wird, gibt es eine Vielfalt an medikamentösen Therapien zur Verbesserung der Beschwerden und Steigerung der meist initial deutlich eingeschränkten Lebensqualität. Verschiedenartige operative Massnahmen (vaginal, laparoskopisch, offen) stehen im Anschluss an die konservative Therapie zur Verfügung und zeigen meist auch bei minimal-invasiven Operationen eine deutliche Besserung der Beschwerden. Ziel dieses Artikels ist, eine Übersicht über die klinischen Bilder, Diagnostik und anschliessende Therapie zu vermitteln.

Über diesen Artikel

Titel: Die Beckenbodenschwäche der Frau – klinische Bilder und Therapie

Publikationsdatum: 23.07.2023

Verlag: Sprin­ger Vienna

Autor*innen: ver­fasst von: Paul Adam, Fiona Burk­hard, Prof. Dr. med. Annette Kuhn

DOI: https://doi.org/10.1007/s41973-023-00219-z

Zeitschrift: Urologie in der Praxis / Urologie en pratique

Veröffentlicht in: Ausgabe: 2023–2

Print ISSN: 2661–8737

Elektronische ISSN: 2661–8745