Lupusnephritis: früh biopsieren, rasch reduzieren, kombiniert therapieren
Zusammenfassung
Aufgrund des bei Lupusnephritis rasch progredienten Krankheitsverlaufs ist eine zeitnahe Biopsie ein wichtiger Teil des Managements. Die zur Behandlung der Proteinurie erforderlichen Glukokortikoide wiederum sind laut aktuellen Leitlinien möglichst rasch zu reduzieren, zudem können je nach Krankheitsschwere und Kontraindikationen die neu zugelassenen Wirkstoffe Voclosporin (Calcineurin-Inhibitor) und Belimumab (anti-BLyS-Antikörper) zum Einsatz kommen (1, 2). Eine dreifache Immunsuppressiva-Kombination scheint beim Erreichen diese Ziele übrigens effektiver zu sein als eine Zweifachkombination (3).
1. Rovin BH et al (2021), Kidney Int 100 (4): 753–779
2. Fanouriakis A et al (2024), Ann Rheum Dis 83: 15–29
3. Dall‘Era M et al (2024) Lupus Sci Med 11:e001319.
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