Diagnostik und Stadieneinteilung beim metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom

Zusammenfassung

Hintergrund Die Risikostratifizierung von Patienten mit metastasiertem hormonsensitivem Prostatakarzinom (mHSPC) hat in den letzten Jahren durch neue Therapieoptionen und innovative Bildgebung einen signifikanten Wandel erfahren. Ziel der Arbeit/Fragestellung Etablierte und innovative Instrumente zur Detektion, Risikogruppenstratifizierung und Behandlung des mHSPC werden dargelegt und gegeneinander abgewogen. Material und Methoden Hintergrundwissen und behandlungsrelevante Leitlinienempfehlungen zum mHSPC werden veranschaulicht und um aktuelle Studienergebnisse ergänzt. Ergebnisse Die Integration moderner Bildgebung, insbesondere der PSMA-PET/CT (prostataspezifisches Membranantigen – Positronenemissionstomographie/Computertomographie), in den diagnostischen Algorithmus hat das Potenzial, die Risikostratifizierung und Therapie des mHSPC wesentlich zu verbessern. Die PSMA-PET/CT erkennt Metastasen frühzeitig und sensitiv und führt dadurch zur Definition neuer Subgruppen, die für moderne Therapiestrategien qualifizieren. Welche prognostische Wertigkeit ihr flächendeckender Einsatz in Bezug auf etablierte Risikokategorisierung beim mHSPC hat, wird aktuell evaluiert. Schlussfolgerung Moderne Bildgebung, allen voran die PSMA-PET/CT, hat einen signifikanten Mehrwert für Diagnostik und Therapie des mHSPC in nahezu allen Untergruppen. Insbesondere hilft ihr Einsatz bei der Selektion von Patienten, die von einer Intensivierung oder Deeskalation der Systemtherapie profitieren.

Über diesen Artikel

Titel: Diagnostik und Stadieneinteilung beim metastasierten hormonsensitiven Prostatakarzinom

Publikationsdatum: 23.11.2023

Verlag: Sprin­ger Vienna

Autor*innen: Dr. med. Phil­ipp Krau­se­witz, Univ.-Prof. Dr. med. Manuel Rit­ter, Univ.-Prof. Dr. med. Mar­kus Essler

DOI: https://doi.org/10.1007/s41973-023-00236-y

Zeitschrift: Urologie in der Praxis / Urologie en pratique

Veröffentlicht in: Ausgabe: 2023–4

Print ISSN: 2661–8737

Elektronische ISSN: 2661–8745